Болката във врата е предупредителен знак. Може би това е просто пренапрежение и трябва просто да се отпуснете и да се отпуснете. Но какво, ако болката е свързана с остеохондроза на шийните прешлени? Важно е внимателно да се обмислят симптомите и лечението, защото усложненията могат да засегнат най-важния орган - мозъка.
Какво е цервикална остеохондроза
Остеохондрозата на шийните прешлени е дегенеративно заболяване на остеохондралната система на тялото. Това води до унищожаване на шийните междупрешленни дискове, пролиферация на костната тъкан на прешлените, образуване на израстъци по техните повърхности.
Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем прешлена, първият от които се съчленява с черепа. Анатомичната и функционална единица на гръбначния стълб е сегментът на гръбначния стълб. Това е ставният комплекс, поради който гръбначният стълб се движи. Комплексът се състои от два прешлена, междупрешленния диск, ставните повърхности на прешлените (фасети), нерви, връзки и мускули.
Остеохондрозата започва с увреждане на междупрешленния диск и засяга всички околни тъкани. С течение на времето процесът води до нарушаване на биомеханиката на гръбначния стълб като цяло. С развитието на остеохондроза могат да се образуват хернии междупрешленни дискове, компресия на нервни корени и кръвоносни съдове.
Патологичните процеси в междупрешленния диск преминават през четири етапа: недохранване, отслабване на връзките, увреждане на диска и компресия на нервите.
Етап 1. . . Нарушават се условията на хранене и метаболизъм на междупрешленния диск. Поради естеството на тяхната структура, дисковете се подават само по време на шофиране. Ако го няма, започват дегенеративни промени в тъканта: дискът гладува и се дехидратира. Загубата на вода води до факта, че междупрешленният диск не може да изпълнява функцията на абсорбиране на удара. Натоварването на фиброзния пръстен се увеличава, в него се появяват пукнатини и разкъсвания. В този момент могат да се появят леки болки.
Етап 2. . . На втория етап има отслабване на лигаментния апарат на гръбначния сегмент на движението. Връзката става патологично мобилна. Патологичният процес в диска се влошава, започва херния (пролапс) - изтичане на пулпозното ядро през пукнатините в пръстеновидната фиброза. Болките стават периодични.
Етап 3. . . Освен това междупрешленният диск е трайно увреден. Ядрото пулпозус на диска се простира отвъд пръстеновидния фиброз. Получената херния може да притисне нервните корени. Възпалителният процес се развива. Това се проявява с обостряне на болката, така наречения радикуларен синдром.
Етап 4. . . На четвъртия етап лезията засяга близките тъкани. Възможно е компресиране на радикуларната артерия, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на гръбначния мозък. В резултат на това част от гръбначния стълб може да бъде напълно обездвижена.
Първи признаци и основни симптоми
В началото на развитието на остеохондроза на шийните прешлени се появяват дискомфорт, ограничаване на движенията и болезненост на областта на шията. Това често се пренебрегва.
С течение на времето болката се усилва, става болезнена, пареща, главоболие, врата, раменете, раменете - може би това е развитието на синдрома на гръбначните артерии. Артерията е притисната или спазматична, притока на кръв е нарушен.
На етапи 1-2 на цервикалната остеохондроза често се появяват офталмологични проблеми, свързани с вазоспазъм. Потъмняване в очите, трептене, поява на „мухи", цветни петна пред очите - всичко това са симптоми на остеохондроза.
Най-честите симптоми на цервикална остеохондроза:
- Главоболие, световъртеж, гадене и кашлица.
- Нарушение на слуха, болка в ухото, лицето.
- Нарушения на движението в ръцете и краката. Чувствителността на скалпа може да изчезне.
- Болка в ръката. Ако нервният корен е притиснат, тогава цялата област, към която той изпраща импулси, може да нарани или да "изпадне".
В допълнение към горните симптоми има три основни синдрома на болката, придружаващи остеохондрозата на шийните прешлени. Синдромът е комплекс от симптоми. Определянето на водещия синдром на болката е важно, тъй като целият режим на лечение се основава именно на премахването на болката. И е невъзможно да го премахнете, без да знаете произхода му.
Миофасциален синдром- болка в скелетните мускули и прилежащата фасция. Разстройството е свързано с претоварване, при което има спазъм, хипертоничност, болезнени възли вътре в мускула (тригерни точки).
Радикуларен синдром- болка, причинена от продължително компресиране на корените на гръбначномозъчните нерви. Процесът на херния с остеохондроза на гръбначния стълб води до прищипване на нервните влакна и последваща възпалителна реакция. Болката се разпространява по хода на нерва.
Фасет синдром- болка в гръбначните стави. Прешлените от втората шийка имат ставни израстъци, които са свързани помежду си чрез фасетни (фасетови) стави. При остеохондроза междупрешленните дискове се унищожават, височината им намалява и това води до факта, че ставните капсули на фасетните стави са в постоянно напрежение. Той причинява болка. Освен това болката се увеличава към края на деня, особено при продължителна принудителна поза.
Причини за остеохондроза в шийните прешлени
Една от ключовите причини за остеохондроза е еволюционната неспособност на гръбначния стълб за голямо вертикално натоварване. Предците на хората са ходили на четири крака, като другите бозайници. Те не са страдали от остеохондроза, тъй като в хоризонтално положение на тялото вътредисковото налягане е два пъти по-малко, отколкото във вертикално положение. Според стандартите на еволюцията преходът към изправена стойка настъпи не толкова отдавна и гръбначният стълб просто нямаше време да се адаптира към голямото вертикално натоварване. Така че, заедно с изправена стойка, човек е придобил заболявания на опорно-двигателния апарат.
Структурата на човешкия врат го прави още по-уязвим. Шийната област на човек се състои от седем малки подвижни прешлени, които са съчленени помежду си като детска пирамида. Тази структура трудно може да се нарече стабилна извън състоянието на покой. В допълнение, мускулната рамка в тази област е слаба и натоварванията могат да бъдат големи - всичко това прави шията уязвима. Всяко нараняване е изпълнено с последствия. Дори ако нараняването е било в друга част на гръбначния стълб, преразпределението на товара може да бъде причина за остеохондроза.
Остаряването е друг фактор. Формирането на скелетната и хрущялната тъкан завършва до 21-годишна възраст и след това започва необратимият процес на стареене (дегенерация). Храненето на хрущялната тъкан се извършва само чрез дифузия и ако междупрешленният диск не получи достатъчно хранителни вещества, той започва постепенно да се срива.
Освен това развитието на цервикална остеохондроза се улеснява от:
- Автоимунни заболявания. Те включват собствените клетки на тялото в патологичния процес на разрушаване на хрущялната тъкан.
- Инфекции, хормонален дисбаланс, забавяне на метаболизма - всички тези нарушения на кръвообращението могат да служат и като фактори за развитието на остеохондроза.
- Заседнал начин на живот, условия на труд, при които по-голямата част от времето човек прекарва в принудително статично положение.
- Тежките товари, водещи до нараняване, могат да доведат до смачкване.
- Дефекти от генетично естество, свързани със слабост на опорно-двигателния апарат и непълноценност на хрущялната тъкан.
Вертебралният канал в шийния отдел на гръбначния стълб е много тесен, поради което високи натоварвания, всяко нарушение или нараняване могат да доведат до компресия на гръбначния мозък. И това е много опасно.
Освен това в тази област преминават голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове. Ако кръвта спре да тече към мозъка в точното количество, може да се получи инсулт.
Диагностика
По време на първоначалната диагноза на цервикална остеохондроза лекарят събира историята на пациента. Той открива какво и как боли, с каква интензивност, по време на усилие или в покой, по кое време на деня го боли повече, дали е имало наранявания на шийните прешлени.
По време на прегледа на шията лекарят усеща шийните прешлени и мускулите, лимфните възли; оценява обхвата на движение, изключва или потвърждава радикуларен синдром.
След това, за да се изключат автоимунни заболявания, се предписва лабораторна диагностика: пълна кръвна картина, ESR, ревматоиден фактор, HLA B27 антиген.
Основната роля в диагностиката се възлага на рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Рентгеновпомага за оценка на състоянието на костните структури, меките тъкани и хрущялите не се показват на изображенията. За визуализиране на тези структури се инжектира контрастно вещество: ангиография, дискография, миелография.
Компютърна томография (CT). . . Този метод също използва принципа на рентгенографията, но с помощта на компютърна обработка е възможно да се получат поредица от изображения на надлъжни и напречни разрези, на които могат да се видят костни и хрущялни тъкани.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). . . Това е „златният стандарт" при диагностицирането на патологии, включително хрущял и меки тъкани. ЯМР дава представа не само за структурата на органите и тъканите, но и за тяхното функциониране. В случай на остеохондроза, спиналната херния е често усложнение. ЯМР ви позволява да диагностицирате процеса на херния в ранните етапи.
Лечение
Лечението на остеохондроза на шийните прешлени се свежда до консервативни методи. Първо се облекчава синдромът на болката и след това се предписват различни процедури. Но в най-екстремните случаи, когато болката не изчезва повече от три месеца и лекарствата не помагат, единственият изход е операцията.
Методи за нехирургично лечение
Остеохондрозата засяга костно-хрущялната система повече от една година, така че лечението ще отнеме време. Трябва да имате търпение. Задачи на консервативното лечение:
- Премахване на болката.
- Облекчете възпалението.
- Възстановете функциите на гръбначните корени.
- Укрепване на мускулния корсет и връзките.
Консервативното лечение включва медикаментозна терапия и физикална терапия. Лекарствата помагат за облекчаване на болката по време на обостряне, а физиотерапията - за стартиране на процесите на самолечение на организма.
По време на силна болка с радикуларен синдром се извършва така наречената "блокада": лекарството се инжектира в непосредствена близост до възпаления корен на гръбначния нерв.
Физиотерапевтичното лечение се основава на естествени и изкуствено пресъздадени физически фактори: студ, топлина, електрически ток, магнитно лъчение, лазер и други. За пресъздаването им се използват специални устройства, устройства, ръчни техники.
Лазерна терапия- биологично активиране на процесите на регенерация на междупрешленните дискове. Тялото започва да се възстановява.
Плазмена терапия (PRP терапия)- инжекции на плазма, изолирана от кръвта на пациента. Плазмата е богата на тромбоцити, растежни фактори, хормони. След инжекции се повишава местният имунитет, стартират процеси на регенерация.
Акупунктура- стимулиране на нервните окончания със специални игли. Подобрява метаболизма в засегнатите области, облекчава болката.
Ударно-вълнова терапия- излагане на високочестотни вълни. Позволява ви да стартирате естествени процеси на възстановяване.
Кинезитерапия- двигателна терапия. Тя може да бъде активна (упражняваща терапия) и пасивна (масаж, сцепление). ЛФК укрепва мускулите на гърба, разтягането облекчава напрежението и болката. Той се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.
Мануална терапия и масаж- въздействие върху меките тъкани и ставите с цел възстановяване на баланса в организма и синхронизиране на процесите. Те възстановяват подвижността и облекчават болката.
Заснемане- залепване на специални пластири върху кожата на места, където е необходимо да се въздейства върху рецепторите за разтягане и свиване на мускулите. Той може както да се отпусне, така и да тонизира.
Пациент в период на остра болка за облекчаване на гръбначния стълб се препоръчва да носи специални превръзки и яки около врата.
Положителният ефект от консервативното лечение се постига за 2-3 месеца. Ако няма резултат, на пациента се препоръчва операция.
Хирургични методи за лечение на остеохондроза
Операцията в случай на цервикална остеохондроза е крайна мярка, за която се изискват специални показания. Операцията се препоръчва, ако:
- Болката не може да бъде облекчена чрез терапевтично лечение за повече от 3 месеца.
- Има дискова херния.
- Чувствителността в крайника изчезва
Следоперативната рехабилитация също отнема време и може да включва терапевтично лечение.
Цервикалната остеохондроза е сложно дегенеративно заболяване. Невъзможно е да не се лекува. Такива сериозни увреждания в опорно-двигателния апарат могат да доведат до увреждане. Болката във врата може да стане хронична, остеохондрозата се разпространява в няколко части на гръбначния стълб. Навременната профилактика може да предотврати развитието на това заболяване.
Профилактика
За да се поддържа здравето на шийните прешлени, е необходима ежедневна физическа активност. Храненето на междупрешленните дискове се случва в движение, така че е изключително необходимо. Важно е натоварванията да са оптимални и редовни.
Ако работата е свързана с постоянен престой в статично положение, е необходимо периодично загряване. А у дома след работен ден можете да лежите известно време по гръб на равна повърхност, поставяйки ролка под врата си. Този метод ще помогне да се възстанови изкривяването на маточната шийка на гръбначния стълб, да се премахне мускулното напрежение.
При профилактиката на цервикалната остеохондроза е важна правилната стойка по време на сън. Ако човек стане сутрин с болка във врата, това означава, че мускулите не са имали време да си починат и да се възстановят. Тук ще помогне ортопедична възглавница, която се избира индивидуално, за 3-5 години.